组织学/组织病理学

H&E染色石蜡包埋肾切片的组织病理学检查

临床诊断中的组织学

组织学属于生物学和医学领域,是专门阐明组织结构、功能和病理状态的学科。其技术原理涉及使用各种经过靶标针对性优化的化学染色剂来研究单细胞生物、植物、真菌和动物的组织样本。而组织病理学则是组织学方法在临床上的应用,不仅可以用于检查病变细胞和组织以诊断或预后分析癌症及多器官疾病等各种病况,而且还可用于鉴定细菌、真菌和寄生虫等病原体以及重金属等毒素的存在。

尽管抗体免疫标记技术在当今的医学研究领域日益普及,但临床诊断分析法仍主要依赖于成熟的染色剂和染料,后者一般分为常规、差异和特殊三类。常规染色剂,如H&E主要用作通用的背景染色剂。差异染色剂包括染色剂和复染剂组合,可呈现更多解剖细节。特殊染色剂用于鉴别和详细分析细胞类型相近的样本。尽管某些标准分析法已有超过百年的应用历史,但组织学染色仍是一个欣欣向荣的领域。

利用Schiff试剂以及Hotchkiss和McManus(PAC)进行石蜡包埋肾切片的组织学染色

组织病理学染色

很多染色技术最初都是由组织切片分析经验总结而来。之后人们又研发出高特异性的染色混合物进行细胞核、细胞质、细胞内和细胞外组分的染色和识别。

诸如H&E和品红等经典染色技术可满足90-95%的诊断需求,但某些诊断仍需要使用差异染色法。这些差异染色法(如Wright-Giemsa、Schiff染色)可以评估组织的更多形态学和功能特性,提高最终诊断的可靠性。为增强组织病理学的分析效果,目前还使用免疫组化法、DNA杂交、荧光原位杂交、PCR和流式细胞术等技术。

标准化组织学染色的重要性

诊断细胞学、组织学和免疫组化主要依靠将染料、染色剂或免疫探针结合到关键细胞和/或组织化学结构上来分析样本,从而揭示细胞构造或病理状态。因此,组织结构的稳定性和渗透性对于染色的一致性和可靠性至关重要。组织固定的类型和时间、厚度、温度和靶标可及性都可能会影响染色效果。为此,组织病理学实验室通常采用标准化的固定和染色方案及严格的试剂管理,以尽量减少人工产物、高背景和假阳性结果的产生。另外,使用成熟的分析法保存和处理样品也有助于提高利用染色、免疫探针标记或分子技术进行组织分析的效果。


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