細胞學及細胞診斷

細胞學的固定

精確細胞學診斷的先決條件是完美固定樣本材料。標本必須在收集後立即固定，以防止細胞乾燥和萎縮。立即固定可保留標本的結構特徵，以便清晰染色與分型。如果太遲固定標本，染色假影可能會影響診斷。經典的固定方法是將顯微鏡玻片浸泡在 96% 的乙醇中 30 分鐘。更有效的方法是使用噴霧固定液固定細胞。噴霧固定液是含有聚乙二醇 (PEG) 的酒精水溶液。它們適用於所有經帕氏染色法染色的細胞學材料。

細胞診斷染色方法

染色的選擇在很大程度上取決於標本的來源以及研究者的經驗和偏好。例如，Papanicolaou 染色技術不僅用於婦科塗片，如 PAP 塗片，也常見於非婦科材料，如痰液、腦脊髓液、滑膜液和尿液。Giemsa 染色法廣泛用於淋巴結的 FNAB 標本。Pappenheim 染色可用於尿液沉澱物、積液、支氣管灌洗物，以及不同部位的 FNAB 物質（如乳腺、甲狀腺、腦脊髓液）。Wright 染色法是一種血液學染色法，可用於區分血細胞類型。染色後的細胞會使用標準的酒精/二甲苯脫水、清析及裱裝來製備顯微鏡。除了手動染色法之外，機械式與自動化染色系統也可用來製備大量樣本。然後可以使用全自動評估系統進行篩選，評估染色後的樣本、標記異常細胞或細胞群，並將影像儲存於圖庫中，以便檢索和進一步研究。

細胞診斷詮釋

依據採用的固定、製備和染色技術，可立即對材料進行顯微檢查。此特性使細胞診斷適用於大量篩檢，例如子宮頸篩檢。細胞診斷的一個關鍵點是，細胞學檢查的結果與標本的採集位置直接相關。為了提高效率，必須徹底掌握並控制採樣與準備技術。

診斷細胞學的成功與效率，是以其能否偵測出疾病狀態的早期變化（敏感度），同時防止假陽性診斷（特異度）來衡量的。靈敏度與特異性取決於正確的樣本收集、固定、染色與判讀。除了 X 光造影、電腦斷層掃描 (CT)、超音波、核子自旋斷層掃描和正子放射斷層掃描 (PET)等影像技術外，細胞學也是診斷中不可或缺的一環。