Merck und/oder eine seiner Tochtergesellschaften, einschließlich, aber nicht beschränkt auf EMD Millipore Corporation, Millipore SAS und Sigma-Aldrich Co LLC (nachfolgend "Bevollmächtigter") erteilt _____________________________________ (nachfolgend "Antragsteller") die Erlaubnis zur Nutzung des/der Fotos oder elektronischen Medienbilder (nachfolgend "Werke") wie nachstehend angegeben für [Zweck und Medium der Veröffentlichung (elektronisch, gedruckt) einfügen].
Informationen zu Foto(s) und Bildern2
☐ Bild 1
☐ Bild 2
☐ Bild 3
☐ usw.
Verwendungszweck (bitte ankreuzen):
☐ kommerzielle Nutzung
☐ nicht kommerzielle Nutzung
Diese Zustimmung wurde vom Antragsteller gelesen und akzeptiert am
Unterschrift: _________________________________________________________
Autorisierte(r) Vertreter: _________________________________________________________
Datum: _________________________________________________________
Bevollmächtigter
Unterschrift: _________________________________________________________
Autorisierte(r) Vertreter: _________________________________________________________
Datum: _________________________________________________________
Unterschrift: _________________________________________________________
Autorisierte(r) Vertreter: _________________________________________________________
Datum: _________________________________________________________
1 Bitte nach dem Ausfüllen an copyright@milliporesigma.com senden.
2 Bitte geben Sie Informationen ein, die das Foto oder das Bild beschreiben. (Reichen Sie eine Fotokopie oder ein Bildschirmfoto des Kontexts ein, in dem das urheberrechtlich geschützte Material verwendet werden soll.)